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E-santé

Télémédecine: l’Asip santé publie un état des lieux des services et des besoins

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PARIS (TICsanté) - L'Agence des systèmes d'information partagés de santé (Asip santé) a publié le 13 novembre plusieurs études proposant un état des lieux de l'offre de service de télémédecine et des besoins pour développer ces pratiques.

Ces travaux répondent à une demande du ministère des solidarités et de la santé, dans le cadre de la feuille de route sur le numérique en santé présentée en avril dernier, qui prévoit notamment un accompagnement des professionnels dans le déploiement de la télémédecine et du télésoin.

Ils ont été réalisés à partir d'enquêtes et d'échanges avec les agences régionales de santé (ARS), les groupements régionaux d'appui au développement de l'e-santé (Grades), l'assurance maladie, la direction générale de l'offre de soins (DGOS) et des représentants des industriels et professionnels de santé.

Dans la synthèse de ses études, l'Asip santé constate que le basculement dans un financement de droit commun des actes de téléconsultation en septembre 2018 a provoqué une "augmentation exponentielle du nombre d’actes réalisés".

Elle décrit une complexification du secteur, composé de plateformes régionales conçues comme des projets expérimentaux et d’acteurs qui n’ont pas de cadre de référence leur permettant d’évaluer la qualité des offres proposées.

Elle a compté 21 plateformes régionales et plus de 400 services de télémédecine développés pendant la période des expérimentations, avant septembre 2018.

L'agence a identifié deux principaux besoins pour "sécuriser, rendre cohérent et accompagner le déploiement de la télémédecine":

  • "rationaliser, accompagner et rendre lisible l’offre de télémédecine sur le territoire"
  • "observer les pratiques, valoriser la donnée pour suivre et anticiper le déploiement, les usages et les applications de la télémédecine".

Pour y répondre, elle recommande la mise en place d’un processus de normalisation de type label ou certification pour les solutions de télémédecine, afin de mieux accompagner à la fois les éditeurs du secteur, les professionnels de santé et les patients.

Elle préconise de mettre en place un "centre d’observation de la télémédecine" permettant de consolider et exploiter les données produites par la télémédecine, afin de mieux comprendre et analyser le déploiement des pratiques médicales à distance, d’anticiper les évolutions et d’accompagner les professionnels de terrain.

L'Asip santé restitue par ailleurs 14 cas d'usage de télémédecine (téléconsultation et téléexpertise) à partir de retours d'expérience d'établissements de santé et médico-sociaux.

Elle décrit les modalités d'échange entre professionnels de santé et patients dans le cadre d'une téléconsultation, et détaille les différents moyens d'assurer la sécurité des données partagées.

Référentiel socle soumis à concertation

L'agence a également publié une étude comparative sur le développement de la télémédecine à l'international, qui constate que ces pratiques à distance constituent actuellement "un axe prioritaire de développement des systèmes de santé".

Elle relève que les pays les plus avancés en la matière se sont dotés d'une gouvernance unifiée et d'une "structure de pilotage et/ou de coordination nationale dédiée à la télémédecine".

L'Asip santé a aussi mis en ligne mercredi le "référentiel fonctionnel socle" de télémédecine prévu par la feuille de route du ministère des solidarités et de la santé.

Il décrit le schéma cible d'architecture et d'urbanisation d'un système d'information de télémédecine et précise les exigences fonctionnelles à remplir par les plateformes. Il fait l'objet d'une concertation publique jusqu'au mardi 31 décembre.

L'agence a prévenu qu'elle mettrait "bientôt" en concertation le volet du cadre d'interopérabilité des systèmes d'information de santé (CI-SIS) sur les échanges de données de santé intervenant lors des actes de télémédecine.

Accéder aux documents publiés sur le site de l'Asip santé 

Léo Caravagna

http://www.computer-engineering.fr/

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