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Systèmes d'information

Installation du premier TEP-scan de type numérique au CHU de Dijon

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DIJON, 28 septembre 2017 (TICsanté) - Le CHU de Dijon et le centre Georges-François Leclerc (CGFL) ont co-acquis un TEP-scan Discovery MI* développé par GE Healthcare muni d'un détecteur de type numérique, le premier de ce type à être installé dans un hôpital français.

La technologie TEP-scan combine l'imagerie anatomique du scanner et l'imagerie fonctionnelle de la tomographie à émissions de positons (TEP). Le couplage avec un détecteur de type numérique permet d'améliorer la "détectabilité et la fiabilité des mesures", a déclaré GE Healthcare interrogé par TecHopital à l'occasion de cette première installation dans un établissement français.

Ainsi, l'appareil Discovery MI* permet "de détecter des lésions deux fois plus petites qu'avec un TEP-scan de type analogique", a précisé le fabricant.

L'utilisation d'un TEP-scan consiste à injecter par intraveineuse au patient un traceur légèrement radioactif dont on détecte le rayonnement une fois capté par l'organe ou la cible à examiner.

Le système de détection extrêmement sensible perçoit les rayons gamma émis par le traceur et convertit ces derniers en photons lumineux.

Ensuite, ces photons lumineux sont à leur tour détectés avant d'être transformés en signal électrique puis traités par un ordinateur qui recompose des vues en coupe ou des vues en 3 dimensions.

L'évolution majeure du TEP-scan Discovery MI* consiste en une amélioration des photomultiplicateurs chargés de convertir l'énergie lumineuse en signal électrique. Ces derniers ont été remplacés par des détecteurs plus précis qui augmentent les performances de diagnostic en mesurant de très petites quantités de lumière. Il s'agit ici de photomultiplicateurs au silicium (SIPM).

Cette très haute sensibilité améliore le diagnostic en augmentant la précision, le confort mais également la sécurité en diminuant la quantité de radioactivité injectée dans l'organisme ainsi que la durée de réalisation de l'examen.

De multiples applications

Que ce soit en neurologie, en cardiologie ou dans le cas des maladies inflammatoires, les applications du TEP-scan numérique sont multiples.

Elles sont particulièrement intéressantes en cancérologie puisque la forte sensibilité de l'appareil favorise un diagnostic précoce de petites lésions tumorales. Elles rendent compte des changements métaboliques de la tumeur avant même qu'il ne soit possible de les observer à l'oeil nu ou au scanner.

A l'inverse, si malgré la chimiothérapie, les cellules s'avèrent toujours très actives, cela signifie que le traitement est inefficace et qu'il doit être changé.

En neurologie, l'appareil facilite le diagnostic de l'épilepsie, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et des pathologies vasculaires cérébrales. Il facilite également le diagnostic de la maladie d'Alzheimer en mettant en évidence la présence de plaques amyloïdes.

En cardiologie, le TEP-scan est utilisé pour évaluer l'apport sanguin vers le myocarde. Il permet également d'estimer la viabilité du muscle cardiaque après un infarctus et de déceler des maladies cardiaques.

Cofinancement du CHU et du CGFL

Le centre Georges-François Leclerc (CGFL) et le CHU de Dijon coopèrent dans le cadre d'un groupement de coopération sanitaire (GCS) dénommé "Institut régional universitaire de cancérologie de Bourgogne" (GCS IRUCB).

Le coût total de l'investissement, ayant permis d'acquérir cet appareil et réaliser les travaux d'extension du service de médecine nucléaire, est de 4,5 millions €.

Il est entièrement "partagé et équitable", a indiqué Alain Lalié, directeur général adjoint du CGFL. Les deux structures ayant entièrement autofinancé cet achat à 50%.

Le coût annuel de fonctionnement de l'appareil est de 1,7 million € et couvre les charges du personnel, l'amortissement de l'investissement et les dépenses de consommables.

Une convention a été signée entre le CHU et le CGFL. "Nous partageons la moitié des dépenses mais également la moitié des recettes", a précisé Alain Lalié. "L'équipement installé en juillet a pu réaliser ses premiers examens à partir du 1er août. Entre 10 et 15 personnes bénéficient chaque jour de cette nouvelle technique de diagnostic", a-t-il ajouté.

La numérisation des TEP-scan, une tendance

Le secteur de l'imagerie médicale mise de plus en plus sur le numérique pour concevoir des équipements qui permettent d'augmenter la précision de l'image et de réduire les doses de produit de contraste injectées ainsi que le temps de l'examen médical.

Le groupe Philips a lancé il y a 3 ans aux Etats-Unis le premier TEP-Scan "100% numérique" intitulé Vereos* et doté d'une technologie brevetée de comptage de photon numérique lui permettant de se passer du signal analogique.

Une soixantaine d'exemplaires de Vereos* ont été vendus dans le monde, et un appareil est actuellement en cours d'installation au CHU de Nancy, a-t-on appris auprès du constructeur. Il devrait être prêt à accueillir ses premiers patients au mois d'octobre.

Entre 2.500 et 3.000 examens sont réalisés en moyenne chaque année sur un TEP-scan, précise le communiqué de GE Healthcare.

gdl-rm/ab

La Rédaction
redaction@ticsante.com

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