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Politique

Les pouvoirs publics se penchent sur la fracture numérique mise en lumière par la crise sanitaire

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PARIS (TICsanté) - Plusieurs représentants de la Caisse nationale de l'assurance maladie (Cnam) et de la délégation ministérielle au numérique en santé (DNS) sont revenus le 17 février sur les mesures prises pour lutter contre la fracture numérique et les inégalités dans l'accès à l'e-santé, lors d'une table ronde organisée par la commission des affaires sociales de l'Assemblée nationale.

Accès à la télémédecine, prise en main des solutions d'e-santé ou encore formation aux usages du numérique... cette table ronde sur "le numérique en santé à l'heure de la crise sanitaire" a été l'occasion pour plusieurs députés d'interroger les participants sur la fracture numérique mise en exergue par la crise du Covid-19.

En Ile-de-France, et plus spécifiquement en Seine-Saint-Denis, des problématiques d'accès aux réservations pour la vaccination ont, par exemple, été soulevées ces derniers jours.

Le quotidien Libération a dévoilé le 15 février une injonction du préfet du département demandant aux communes de ne pas limiter les réservations par le biais des plateformes en ligne, considérées par certaines comme un facteur aggravant d'inégalités, au profit d'habitants d'autres départements, rappelle-t-on.

Le 16 février, le fondateur de la plateforme de prise de rendez-vous Doctolib -qui équipe 1.350 centres de vaccination sur tout le territoire-, Stanislas Niox-Chateau, est revenu sur cette question, à l'occasion d'une conférence de presse virtuelle sur son nouvel outil pour la vaccination en ville.

Il a ainsi affirmé qu'il est "techniquement possible" pour Doctolib de vérifier les adresses des patients prenant rendez-vous dans les centres de vaccination pour éviter ces inégalités sociales et territoriales mais que "les autorités n'ont pas demandé que cela soit fait".

Pourtant, les autorités publiques se sont engagées dans "des politiques pour aller vers les précaires", a expliqué le 17 février Dominique Martin, médecin-conseil national de la Cnam, devant la commission des affaires sociales.

"Dans le 93 [Seine-Saint-Denis], il y a une démarche proactive de la part de la CPAM [caisse primaire d'assurance maladie], de l'ARS [agence régionale de santé] et des collectivités territoriales, vis-à-vis des personnes précaires et âgées pour les identifier et appeler celles qui peuvent bénéficier de la vaccination et leur permettre cet accès", a détaillé Dominique Martin.

Un groupe de travail au sein du CNS

La problématique est déjà traitée au sein du Conseil du numérique en santé (CNS). Le groupe de travail "éthique du numérique en santé" (action 4 de la feuille de route) a constitué un sous-groupe thématique "fracture numérique" qui travaille à un projet de médiation numérique pour accompagner les citoyens au numérique en santé.

"Les trois volets de la fracture numérique -qui concernent l'infrastructure, l'équipement des personnes et les compétences numériques des personnes- font partie du cadre du socle éthique qui alimente tous les chantiers de la feuille de route du numérique en santé", a rappelé le 17 février Giovanna Marsico, déléguée au service public d'information en santé (SPIS), intervenant pour la DNS.

Trois axes de travail sont d'ores et déjà engagés sur "le diagnostic des capacités numériques des personnes; l'élaboration de formations adaptées pour faire monter en compétences les personnes et les professionnels de santé; et sur un outil cartographique, qui permet de diagnostiquer la couverture numérique sur le territoire en superposition avec l'offre de soins", a détaillé Giovanna Marsico.

"Nous avons créé cet outil dynamique permettant, d'une part avec les données de l'Arcep [Autorité de régulation des communications électroniques et des postes] d'identifier le taux de couverture numérique et, d'autre part de les croiser avec les indicateurs d'APL [accessibilité potentielle localisée] pour voir exactement dans chaque département le niveau d'accès au numérique et à l'offre de soins, à partir d'un score compris en 1 et 10. Ceci permet aux ARS et aux collectivités locales de voir les situations problématiques", a-t-elle complété.

En attendant que cet outil soit pleinement utilisé pour lutter contre les inégalités territoriales, plusieurs initiatives sont mises en place par les ARS et les acteurs publics territoriaux pour assurer un accès égalitaire à la vaccination pour tous.

Ainsi, la déléguée au SPIS, chargée notamment du service Santé.fr, a rappelé qu'outre ce site, un numéro vert (le 0800.009.110) et des numéros locaux ont été mis à disposition des populations pour la prise de rendez-vous, dans le cadre de la campagne vaccinale anti-Covid.

Dans certains territoires et pour "aller au devant des publics prioritaires âgés et précaires", les ARS, les CPAM et les départements ou communes sont allés plus loin, en mettant par exemple en circulation "des bus de vaccination itinérants", a fait valoir Giovanna Marsico.

Wassinia Zirar
Wassinia.Zirar@apmnews.com

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