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Systèmes d'information

Hospi Diag: lancement de nouvelles fonctionnalités (Anap)

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PARIS, 10 décembre 2015 (TICsanté) - Hospi Diag, base de données publique sur les performances des hôpitaux et des cliniques, intègre à compter de cette semaine de nouvelles fonctionnalités, a annoncé mardi l'Agence nationale d'appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (Anap), à l'occasion de la première journée nationale consacrée à cet outil d'aide à la décision et de dialogue de gestion.

Depuis son lancement par l'Anap en 2011, Hospi Diag permet de mesurer la performance d'un établissement de santé MCO (médecine, chirurgie, obstétrique), de manière globale et pluridisciplinaire, et dans son environnement, en le comparant aux autres établissements.

Les comparaisons ("benchmark") peuvent être faites au sein d'une même région, par rapport aux établissements relevant de la même catégorie juridique (CH, CHU, centre de lutte contre le cancer, privé non lucratif -Espic-, privé lucratif, service de santé des armées -SSA), ou encore selon les cinq classes d'iso-activités définies au niveau national pour les secteurs public et privé et qui sont basées sur le nombre de séjours (et non pas sur le nombre de lits et places, ce qui permet d'intégrer le virage ambulatoire).

De nouvelles fonctionnalités entrent en service ce mois-ci en vue d'une plus grande appropriation de l'outil Hospi Diag auquel peuvent se référer les établissements et professionnels de santé, les financeurs ainsi que les patients, depuis le partage en 2014 de ses données en "open data".

Les trois nouveautés d'Hospi Diag portent sur: un indicateur de performance de chirurgie ambulatoire, le croisement d'indicateurs intra-établissement et la cartographie des parts de marché sur les zones d'attractivité.

Le nouvel indicateur de performance chirurgie ambulatoire doit permettre d'affiner l'interprétation du taux global de chirurgie ambulatoire d'un établissement de santé. En effet, "un faible taux de chirurgie ambulatoire (CA) peut masquer une réelle performance d'un établissement de santé qui démontre la maîtrise de son organisation avec un volume ambulatoire important", relève l'Anap. A contrario, "une faible activité chirurgicale peut présenter un taux de CA élevé et ne pas être performant en ambulatoire (activité ambulatoire trop faible)".

C'est pourquoi le nouvel indicateur de performance chirurgie ambulatoire tient compte à la fois de son volume, son case-mix avec l'indice d'organisation, et de son innovation. Cet indicateur composite est constitué du volume ambulatoire pour 50% du poids, de l'indice d'organisation pour 30%, et du volume ambulatoire innovant pour 20% du poids. Il offre en outre des éléments de comparaison avec d'autres établissements (aux niveaux national, régional, par catégorie d'établissement et par classe de case-mix ambulatoire).

La deuxième nouveauté est le croisement guidé d'indicateurs. Il offre, sur plusieurs thématiques, des chemins guidés croisant automatiquement plusieurs indicateurs entre eux, en donnant des clés de lecture et d'interprétation (description de la "situation optimale" et de "points de vigilance"). Trois modes de représentations (radar, courbes temporelles, graphique à bulles) visent à faciliter l'analyse d'une thématique ou d'un domaine de la performance. Des boutons d'animation permettent de visionner une évolution des indicateurs croisés sur les dernières années.

Les premières thématiques traitées en 2015 sont liées à la chirurgie (nombre d'actes, taux d'occupation et IP-DMS [indice de performance de la durée moyenne de séjour]) et aux finances. D'autres suivront prochainement.

La cartographie des parts de marché sur les zones d'attractivité est la troisième fonctionnalité introduite dans Hospi Diag. Elle permet désormais de visualiser aisément l'attractivité, et donc la zone de rayonnement, d'un établissement dans sa région. Chaque bulle correspond à une localité de la zone d'attractivité et la taille des bulles représente la quantité d'activité réalisée dans cette localité.

A l'inverse, la cartographie donne une idée des taux de fuite pour un établissement donné, puisqu'elle permet aussi, après avoir sélectionné un territoire, d'obtenir un graphique de répartition des prises en charge des patients (activité globale et par discipline médecine, chirurgie, obstétrique, cancérologie) réalisées par les établissements qui accueillent les populations de ce territoire.

L'outil offrira, "au cours du premier semestre 2016", une autre nouvelle fonctionnalité qui sera "un Hospi Diag territorial" et "aidera les utilisateurs pour les futurs groupements hospitaliers de territoire [GHT] ou les regroupements d'établissements", a annoncé mardi Gilles Bontemps, directeur associé de l'Anap. Cette fonctionnalité marque la volonté de "regrouper sur un 'presse-bouton' des informations au niveau de différents établissements".

HOSPI DIAG EN CHIFFRES

  • Hospi Diag fournit sur chacun des 1.350 établissements de santé MCO publics et privés des données selon cinq axes: activité, qualité des soins, organisation des soins, ressources humaines et finances.
  • 31 thématiques et 69 indicateurs provenant de remontées de 12 bases de données nationales (PMSI, Statistiques annuelles d'activité -SAE - observatoire des systèmes d' information de santé -Osis- comptes financiers, Icare, etc.).
  • Hospi Diag retrace une évolution des indicateurs de performance sur les cinq dernières années, avec un an de décalage
  • Chaque établissement, identifié nominativement, est positionné sur des graphiques pour un même indicateur par rapport aux 20% d'établissements les plus performants et aux 20% d'établissements les moins performants.
  • De 2011 à 2013, 1.200 personnes ont été formées à l'outil (directeurs, présidents de CME, cadres de santé, ARS, chambres régionales des comptes)
  • Le nombre annuel de connexions est passé de 17.000 à ses débuts en 2011 à 140.000 en 2015, après la mise en ligne d'Hospi Diag en accès libre en 2013 et sur Etalab en 2014

ab/san/

La Rédaction
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