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Première expérience de "chirurgie augmentée" avec les lunettes HoloLens* à l'hôpital Avicenne (AP-HP)

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PARIS, 5 octobre 2017 (TICsanté) - Le Pr Thomas Gregory, chirurgien orthopédiste à l'hôpital Avicenne (Bobigny, AP-HP), va procéder en novembre prochain à la première intervention chirurgicale de pose d'une prothèse d'épaule utilisant le casque de réalité augmentée HoloLens* de Microsoft, a-t-il indiqué mardi à l'occasion des journées Microsoft Experiences organisées au palais des congrès de la Porte Maillot à Paris.

Fondateur de la fondation Moveo consacrée au développement d'applications numériques en médecine et chirurgie, le Pr Gregory avait déjà réalisé en 2014 la première opération entièrement filmée en 3D et visualisable en réalité virtuelle grâce à l'Oculus Rift*.

Le 21 novembre, il renouvellera l'expérience, en faisant cette fois-ci appel à la réalité augmentée et aux lunettes HoloLens* pour une "première mondiale" qui va "montrer en quoi la révolution de la réalité mixte et augmentée agit concrètement pour le bénéfice des patients et de l'acte chirurgical", a-t-il expliqué lors d'une présentation à la presse du dispositif.

Les HoloLens* vont permettre au chirurgien d'apposer sur le corps du patient une modélisation 3D de son épaule, sorte d'hologramme de son corps reconstitué à partir d'imageries médicales, afin de guider plus précisément le geste chirurgical.

Techniquement, les imageries médicales sont chargées sur une plateforme fournie par Terarecon, spécialiste des solutions de visualisation avancée, afin de créer un volume 3D du corps humain.

Ce modèle peut être segmenté par des moteurs d'intelligence artificielle afin de se concentrer sur les masses osseuses, la structure vasculaire, d'éventuelles tumeurs ou toute autre structure d'intérêt, et permettre au chirurgien d'accéder à l'information dont il a le plus besoin lors de l'opération.

Les images sont transmises sur l'écran des lunettes HoloLens* via le cloud Azure* de Microsoft, permettant de "charger des modèles de résolution inégalée sans aucune limite de taille de fichier", a souligné Gaël Kuhn, directeur de produit chez Terarecon présent lors des journées Microsoft Experiences.

Le chirurgien peut ensuite commander l'hologramme par le geste ou par la voix pour le déplacer sous différents angles, ou demander à ne voir qu'un fragment précis de la modélisation 3D.

Une fois l'hologramme "fixé" sur le corps du patient opéré, des "moteurs d'intelligence artificielle de recalage en temps réel" permettent d'ajuster le modèle pour qu'il suive exactement les mouvements du patient, liés notamment à la respiration ou à certains actes de l'équipe médicale.

Le chirurgien muni des HoloLens* peut également partager ce qu'il voit dans ses lunettes en temps réel avec d'autres spécialistes, qui à leur tour peuvent afficher des informations dans le champ de vision du chirurgien.

Pour l'opération calée le 21 novembre prochain, le Pr Gregory sera connecté en direct à trois confrères de l'université Lafayette en Louisiane, de l'Imperial College à Londres, et de l'université Chosun en Corée du Sud.

Le Pr Gregory a mis en avant l'intérêt des lunettes de réalité augmentée HoloLens* pour "disposer en temps réel du maximum d'informations issues de différentes sources comme les imageries et le dossier médical du patient", "avoir des sens augmentés qui permettent de voir à travers la peau du patient" ou encore "mieux préparer l'opération" en visualisant précisément la partie à opérer.

Il a estimé que les technologies de réalités virtuelle, mixte et augmentée, vont "booster la révolution numérique de deux secteurs" que sont la formation des chirurgiens par la simulation, et l'avènement d'une "chirurgie augmentée" qui doit amener une "standardisation des procédures" et "limiter les erreurs humaines".

rm/ab

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