La numérisation progresse sûrement à Marmande-Tonneins. Plus d’un an après l’installation de BlueMedi, plus de 95% des postes informatiques ont accès à ce logiciel full-web et "tous les ordinateurs ont un raccourci sur leur bureau vers le site Internet", affirme Denis Bonnamour, responsable qualité et gestionnaire des risques du CH.

L’autre motif de satisfaction concerne le signalement des évènements indésirables. Le taux de numérisation des fiches dépasse 80%. Denis Bonnamour observe aussi "une augmentation du nombre de signalements", qui ne reflète pas, selon lui, une détérioration de la qualité de l’établissement.

Blue Médi est au contraire voué à corriger les défauts du CH. Le logiciel permet de classer les évènements indésirables "par famille" et d’établir des statistiques "de vulnérabilité", aisément comparables avec les critères de certification de la HAS. L’établissement est engagé dans une procédure V2007 et anticipe déjà sur la V2010. "BlueMédi nous a permis de numériser nos documents preuves [exigibles en vue de la certification, ndlr]. C’est très bien vu de la HAS; d’ailleurs, la V2010 intègre des notions de développement durable", indique-t-il.

L’établissement peut s’auto-évaluer à tout moment et planifier des actions d’amélioration collectives ou individuelles, car tous les signalements sont enregistrés. Seuls les six membres de la cellule Qualité du CH ont accès aux fiches renseignées par les personnels. "Celui qui transmet une fiche peut très bien le passer sous silence dans l’établissement. C’est une garantie pour l’anonymat du déclarant", précise-t-il. La cellule Qualité peut accorder un accès à une fiche particulière en cas de besoin, ou en transmettre une copie anonyme, comme elle peut révéler l’identité du professionnel concerné.

Malgré ces garanties, la majorité des 800 employés du CH n’utilise pas BlueMedi. "On n’a pas encore atteint 50% de gens qui ont ouvert une session", reconnaît-il. Les documents partagés en ligne sont peu consultés: procédures de qualité, comptes-rendus des instances, rapports d’activité, bibliothèque médicale. "La gestion électronique des données n’a pas remplacé la gestion papier. Tout le monde ne s’est pas approprié l’outil parce que certains ne sont pas à l’aise avec l’informatique et surtout parce qu’ils n’en ont pas le temps", explique-t-il. Il rappelle qu’une tentative antérieure d’informatisation des procédures de qualité par intranet avait fait long feu.

La formation dispensée lors du démarrage de BlueMedi au CH avait été "extrêmement simple", combinant "des présentations lors de grandes messes" et des campagnes d’information sur documents imprimés, distribués aux personnels. Le CH n’a pas souhaité imposer un apprentissage pratique, "trop fastidieux" à organiser en raison de l’encombrement des agendas individuels. Denis Bonnamour reçoit toutefois ceux qui en font la demande, "au cas par cas, sur un point précis". Quelques cadres et professionnels de santé ont déjà sollicité son expertise.

Le CH de Marmande-Tonneins entend néanmoins poursuivre son informatisation. "Les prochaines priorités concernent tout ce qui est relatif au dossier patient et au circuit du médicament", annonce Maryse Arnaud, directrice du système d’information hospitalier. En dehors de ces "investissements majeurs", elle signale un projet de production des tableaux de bord relatifs à la tarification à l’acte et une réflexion sur l’hébergement des applications administratives et médicales. Les données exploitées par BlueMedi ont été transférées vers les serveurs de l’éditeur lors de l’installation du logiciel.

BlueMedi est conçu et commercialisé par la société BluKanGo, installée à Rennes. Le CH de Marmande-Tonneins dispose de 416 lits et 134 places répartis sur quatre sites. Sa direction n'a pas communiqué le montant du marché./gb/vr