"Nous avons mené au sein de notre fédération une réflexion sur le développement des TIC dans la santé, dans l’objectif de relever un défi de taille", indique Philippe Tisserand.

Ce défi, selon lui, c’est celui des 20 prochaines années. Il concerne le suivi et le traitement de la chronicité. En effet, plus d’un indicateur montre que les maladies chroniques vont exploser, relève-t-il en ajoutant: "nous sommes actuellement au coeur d’un virage ambulatoire largement amorcé".

La France dispose d’un réseau de professionnels libéraux qui sont capables (mais au prix de quels efforts et de quels risques) de prendre en charge "sans anticipation et sans information" des patients qui sortent de l’hôpital, avec parfois des traitements complexes, des chimiothérapies en cours, tout en n'ayant qu’une prescription d’acte.

"Nous sommes donc dans une grande déserrance", estime-t-il. "Nos attentes sont de nature à décloisonner le système et à partager les informations, en particulier dans les transferts 'ville-hôpital-ville'. L’outil essentiel étant, à notre sens, le DMP", mentionne-t-il.

En outre, une réflexion doit porter sur le couple "médecin-infirmier", suggère le président de la FNI. Il y a une tendance en France à "tout noyer dans une grande interprofessionnalité" mais il faut rompre avec cette dynamique et recentrer le discours de la réflexion sur le couple "médecin-infirmier", ajoute-t-il.

Concernant le DMP, il faut absolument intégrer un recueil continu des observations cliniques, quel que soit le lieu où se trouve le patient dans le parcours de soins, afin que l’entrée et la sortie de l’hôpital ne soient pas une crise, considère-t-il. "Pourtant, cela ne semble pas gagné", observe-t-il.

Le Dr Jacques Lucas est également intervenu au cours de ce débat et a rappelé toute l’importance aujourd’hui à "démontrer que les TIC sont bénéfiques pour la prise en charge médicale et médico-sociale à partir d’exemples concrets". Et d’ajouter: "les professionnels de santé doivent être convaincus que les TIC améliorent leurs pratiques médicales". Dans cette optique, il faut commencer par des applications "simples et accessibles" au plus grand nombre et hiérarchiser les développements avec différents axes: le décloisonnement ville-hôpital; la coopération entre professionnels de santé sur un territoire et le développement de la télémédecine et de la télésanté./eg/ajr