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17/01/2017   Envoyer par mail Imprimer   Aucun commentaire
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Le GIE Sesam-Vitale fait le bilan de l'intégration des services dématérialisés de l'assurance maladie

LE MANS, 17 janvier 2017 (TICsanté) - Le groupement d'intérêt économique (GIE) Sesam-Vitale a publié le 13 janvier une étude présentant l'évolution, de juillet 2015 à juin 2016, du marché des éditeurs de logiciels pour les établissements de santé et leur intégration des différents services de l'assurance maladie.

Le GIE fait état dans la première partie de cette étude d'un marché du logiciel de santé "mature", en particulier sur le segment de la gestion administrative du patient (GAP) qui compte "environ 70 sociétés" et n'a connu aucun nouvel entrant sur la période étudiée.

Il rappelle que l'année 2015 "n'a pas connu une grande activité" du fait du gel des appels d'offres des établissements de santé lié à l'attente autour de la création officielle des groupements hospitaliers de territoires (GHT).

Les établissements étant tous déjà équipés d'une solution de GAP, et changeant rarement d'éditeurs, l'étude constate des progressions de parts de marché "modérées". Elle note toutefois que les établissements de santé privés d'intérêt collectif (Espic) "sont ciblés par la majorité des éditeurs" et que "les éditeurs cliniques privés ont d'ailleurs tendance à s'installer de plus en plus sur ce marché".

Du côté de l'offre, le GIE Sesam-Vitale cite les principaux éditeurs pour la GAP en établissements publics et privés: Agfa Healthcare, Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Berger Levrault, Cegi Santé, Cerner, CSIS, Cpage, Mipih, InterSystems, Maincare Solutions, Mediane, QSP Systems, Sigems, Softway Medical et Web100T.

Le GIE, dont la mission est d'accompagner les éditeurs de logiciels dans la mise en oeuvre des services dématérialisés de l'assurance maladie, analyse dans la deuxième partie de son rapport le déploiement de ces services.

Facturation "en pleine mutation"

Il rappelle que le domaine de la facturation est "en pleine mutation" avec le déploiement de la facturation individuelle des établissements de santé (Fides) pour les actes et consultations externes (ACE). Il indique qu'au 30 juin 2016, 23 éditeurs avaient obtenu la certification Fides du CNDA (Centre national de dépôt et d'agrément) pour un total de 27 logiciels.

A cette date, 521 établissements de santé avaient émis 3 millions de factures aux régimes d'assurance maladie avec ce dispositif (421 établissements publics de santé et 100 Espic). Le GIE Sesam-Vitale rappelle qu'une nouvelle version du cahier des charges Fides, valable pour tous les régimes d'assurance maladie obligatoires, a été publiée en juillet 2016.

Les cliniques privées ont quant à elle la possibilité nouvelle de dématérialiser leurs pièces justificatives de facturation avec le service Scor, intégré aux logiciels métiers. Ces logiciels génèrent dans les cliniques "environ 1,25 million de factures par mois", évalue le GIE Sesam-Vitale.

Lecture de la carte Vitale et consultation des droits

Le GIE Sesam-Vitale met au point des interfaces de programmation, ou API (Application Programming Interface), de "lecture Vitale", composants logiciels permettant aux établissements de lire le contenu de la carte Vitale. En avril 2016, la nouvelle version v6.20 de ces API a été diffusée aux éditeurs.

Elle prend en compte de nouvelles situations de droits (tiers payant intégral des détenus, aide à la complémentaire santé, etc.). Au 30 juin 2016, 166 éditeurs avaient intégré ces API et 90 d'entre eux déclaraient proposer leurs solutions aux établissements de santé, indique le rapport.

A cette même date, le service de consultation des droits (CDR) permettant aux établissements de connaître les droits à jour d'un patient depuis un navigateur web était utilisé par 2.732 établissements publics et privés.

Alors que les personnels qui consultent ces droits sur internet doivent ensuite ressaisir les informations obtenues dans leur logiciel métier, l'assurance maladie expérimente depuis le 14 juin 2016 le service CDR "intégré" (CDRi), qui permet le passage direct de l'information dans les logiciels. L'expérimentation est actuellement menée dans le CH Delafontaine de Saint-Denis (Seine-Saint-Denis).

Dossier médical partagé: un déploiement "déjà amorcé"

Le dossier médical personnel devenu "partagé" (DMP) depuis la loi de santé du 26 janvier 2016, concerne directement les éditeurs avec la possibilité donnée aux professionnels de santé d'accéder directement au DMP depuis leur logiciel.

"Un enjeu important réside dans la bonne intégration des solutions DMP dans le système d'information hospitalier des établissements afin de garantir une cohérence entre l'information interne et l'information partagée", note le GIE Sesam-Vitale qui est associé à la mise en oeuvre du DMP.

Rappelant que l'expérimentation de la nouvelle version du DMP a été lancée dans neuf départements pilotes (voir dépêche du 18 octobre 2016), le GIE indique que 43 éditeurs de logiciels disposent d'une solution homologuée "DMP-compatible" par l'Agence des systèmes d'information partagés de santé (Asip santé).

Parmi eux, certains offrent également une solution de facturation pour les établissements. Ils couvrent, selon le GIE Sesam-Vitale, 2.271 établissements de santé.

Accéder à l'étude de marché des industriels, éditeurs de logiciels pour les établissements de santé, publiée par le GIE Sesam-Vitale

rm/ab

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